2023年格尔木市入选国家紧密型城市医疗集团建设试点地区以来,在市委市政府的正确领导下,市卫健委始终坚持政府主导,高位推进,认真学习借鉴三明医改经验,不断强化政策统筹叠加效应,有效构建整合型医疗卫生服务体系,加快公立医院高质量发展,促进优质医疗资源扩容下沉,稳步推动全市医疗卫生服务提质增效。
一是完善工作机制,强化政策支持。认真履行政府职能,将紧密型城市医疗集团建设试点纳入市委市政府重点工作范畴,主要领导等多次专题调研并现场指导工作,适时听取工作汇报,研究解决难点问题。制发《格尔木市紧密型城市医疗集团建设试点工作实施方案》《格尔木市紧密型城市医疗集团工作运行方案》,重点实行试点工作月调度机制,以清单化形式量化推进改革任务落实,对稳步推进集团建设工作起到积极作用。落实药品及一般医药耗材零加成财政补助政策,同步对医院重大项目及设备采购等予以支持,保证医疗机构正常运转。开展公立医疗机构药品集中带量采购工作,全市集中带量采购药品及医用耗材平均降价超52%,有效减轻了群众用药负担。
二是突出统一管理,规范运营体系。以“四个一体化”管理为目标,成立紧密型城市医疗集团管理委员会,组建集团党委,由市卫健委党委书记兼任集团党委书记,统筹集团规划建设、投入保障、人事薪酬、绩效考核等重大事项。制定集团章程,明确内部议事决策机制,同步形成集团管理制度150余项,不断完善集团管理架构。完成集团理事会及其9个内设办公室设置,完善理事会议事规则,统筹实行集团业务发展一体化管理。重点成立卫健系统财务管理中心,统一集团各分院会计核算标准,有效规范财务核算业务。成立集团药事管理与药物治疗学委员会,完成集团药品目录统一,建立集团内上下联动一体化药学服务模式,药学服务水平得到全面提升。
三是统筹资源配置,推动要素重组。有效学习借鉴三明等地医改经验,打破现有医疗资源布局,重点将市儿童医院儿童诊疗业务融入集团总院,整合儿科人才、设备等优势资源至集团总院儿科诊疗中心,全市儿科诊疗能力得到全面提升。将市儿童医院体检业务融入市第二人民医院建成集团健康管理中心,实现体检量及收入增长均超25%,创历史新高。此外,积极打造区域医疗中心,集团总院牵头建成医学检验“六大资源共享中心”,实现集团内资源共享、医疗信息互通、检查结果互认、远程会诊协作。成立市临床检验质量控制中心,定期督导提升集团检查检验同质化水平。制定重点专科发展规划和建设方案,建立奖惩激励机制,建成省级临床重点专科3个,省县共建特色专科1个,深度贫困县特色专科2个。前三季度集团总院门急诊人次同比增长19.04%,医疗收入同比增长2.53%;市二医院门急诊人次同比增长15.00%,医疗收入同比增长33.98%。
四是优化诊疗流程,改善就医体验。围绕“改善群众就医感受、提升患者就医体验”,集团总院成立患者服务中心,提供一站式服务,门诊全流程布局清晰易懂,实行CT等服务分时分段预约检查。设立简易门诊,开展长期服药慢性病患者简易程序购药工作。优化儿童诊疗中心,将儿科病区、新生儿病区、儿科急诊、儿童重症NICU紧密相连,打通儿童门诊到住院的快捷通道,营造优质便捷就医环境。今年8月,成功为一名出生仅3天的“ABO溶血性黄疸”新生儿进行了换血治疗,完成了海西州首例“ABO”溶血新生儿换血治疗术。市二医院完善门诊导医、导诊服务,提供全程陪同就诊服务,实现门诊导诊、服务窗口、电梯引导、诊区导诊的无缝对接。各医疗机构从提升患者门诊就诊、住院、诊后体验,推动优质资源下沉基层、改善诊疗设备和服务环境五方面出发,将“以患者为中心”的服务理念贯穿于诊疗服务全过程、各环节,不断增强人民群众就医获得感、安全感。
五是加快疾控改革,深化医防融合。由市疾控中心副主任兼任集团总院副院长,全市二级以上医疗机构均设立公共卫生科室,探索家庭医生团队融入疾控公卫医师,全面推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作,逐步从“治病为中心”转向“以健康为中心”。探索建立医疗机构疾病预防控制监督员制度,将集团总院、二院、各分院作为试点医疗机构,切实推动医疗机构在疾病预防控制方面各项工作深入开展。持续巩固国家慢病示范区、全省健康市建设成果,我市获评全国健康县区建设优秀案例在全国推广。启动“健康管理年”活动,倡导推进文明健康生活方式,唐古拉山镇1名医师荣获“中国最美营养师”称号。
下一步,将始终坚持以人民为中心的发展思想,围绕全市经济社会高质量发展大局和功能定位,坚持高站位推进不变,不断压实工作责任,认真贯彻落实国家和省州市综合医改工作决策部署,紧盯短板弱项,注重学习借鉴,大胆探索创新,着力改进提升,稳步推进紧密型城市医疗集团建设试点工作不断取得新成效。