本报讯（记者 汤红红）为推动医保政策法规精准落地，进一步规范定点医药机构医保服务行为，提升各级医保专干经办服务水平，近日，市人社局社保部门举办定点医药机构（医保专干）医保政策培训暨警示教育大会。全市社区医保专干、定点医疗机构、定点零售药店相关负责人及业务骨干参加培训。
本次培训紧扣政策落地与实操履职的核心需求，采取“政策讲解+案例警示+实操测试”的模式，内容兼具针对性、专业性与实用性。授课环节分对象精准施教：面向医保专干，系统讲解城乡居民医保、大病保险、医疗救助、门诊特殊病慢性病、门诊“两病”等核心经办政策，细化待遇核算、业务经办、群众服务等关键流程要点，助力提升经办服务标准化水平。针对定点医药机构，培训重点解读了《医保基金使用监督管理条例实施细则》相关条款，深入剖析违法违规使用医保基金的典型案例，明确《医保服务协议》中“违规责任”的边界，详细解读医保支付资格积分管理规则。通过“以案释法”，清晰划定基金使用的“红线”与“底线”，引导医疗机构强化主体责任，规范诊疗服务、费用结算、基金使用等全流程行为，从源头上防范欺诈骗保风险。
培训结束后，全体参训人员参加现场闭卷考试。考试内容紧扣培训核心知识点，以考促学、以考促用，全面检验培训成效，确保参训人员真正学深悟透、入脑入心，切实将学习成果转化为规范履职、合规服务的实际能力。
此次医保政策培训暨警示教育大会，是推动医保政策精准落地、筑牢基金安全防线的重要举措，有效提升了全市医保专干的业务经办能力和定点医药机构的合规管理意识。
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