本报讯（记者 汤红红）近期，我市社保部门聚焦生育就医、生育津贴申领关键环节，组织开展参保职工生育就医、生育津贴申领专项风险核查工作。
此次核查采取医疗机构自查自纠与社保部门复核相结合的方式。社保部门督促辖区定点医疗机构开展内部自查，形成自查自纠报告；在此基础上，组织开展实地复核核查，重点对市人民医院、健桥医院、仁康医院三家开展生育业务的定点医疗机构进行检查。工作人员对照参保申报材料、缴费记录、生育住院病案等资料，聚焦冒名就医、代孕关联骗保、违规申领生育津贴等重点风险开展筛查。同时，对辖区其余定点医疗机构开展风险研判。
通过医疗机构自查、社保部门复核联动，全面压实定点医疗机构主体责任，进一步摸清生育领域医保业务运行现状，强化定点机构风险防范意识，推动医疗机构规范生育诊疗及医保业务经办各个环节。
我市社保部门将持续压紧压实定点医疗机构主体责任，督促各机构常态化落实内部自查自纠，严格落实实名就诊登记制度，规范生育病案资料归集、整理、归档全流程管理。同时，持续加大医保基金监管普法宣传力度，面向医护从业人员、参保群众做好政策宣讲解读，规范医疗机构诊疗服务，引导参保群众合规享受医保待遇，多措并举筑牢医保基金安全防线，营造安全有序的医保经办服务环境。
版权所有 2019-2026 格尔木市人民政府办公室
政府网站标识码：6328010005 青ICP备16000246号 格公网备 63280102000002
地址：青海省海西州格尔木市哈西亚图路25号 邮编：816099
