本报讯(记者 汤红红)为扎实做好死亡人员医保后续经办服务,有效防范化解医保基金流失风险,切实保障参保群众合法权益,近期,市人社局社保部门立足日常经办职能,常态化开展死亡参保人员医疗费用报销、医保关系终止、个人账户一次性支取等业务办理工作。
针对日常经办中发现的死亡信息报备不及时、家属业务办理滞后、违规使用死亡人员医保凭证结算等问题,窗口坚持经办与宣传同步推进,在向参保单位及家属做好医保政策解读和流程告知的同时,同步提示办理养老、工伤相关待遇业务,引导其按规范流程先行结清死亡人员生前医疗费用,再依规办理医保关系终止、个人账户余额一次性支取等业务,持续规范医保末端经办管理。
通过常态化开展政策宣讲和业务指导,进一步规范参保单位及家属业务办理行为,有效保障死亡参保人员家属的合法财产权益,确保医保个人账户剩余资金足额、及时兑付给法定继承人。同时,从源头上约束违规使用死亡人员医保凭证就医购药行为,切实降低医保基金被骗取、流失风险。针对排查发现的各类违规结算问题,严格依照医保基金监管相关规定追溯核查、追缴违规基金,筑牢医保基金安全防线。
据了解,市人社局社保部门将持续压实日常经办责任,细化死亡人员医保业务全流程闭环管理,常态化开展政策普及和业务指导,引导参保单位及群众主动、及时办理医保关系终止及个人账户支取业务,不断提升医保经办规范化水平,全力守护医保基金安全平稳运行。